歯ぎしり・食いしばり
- マウスピース装着初期の不快感
就寝用マウスピースを使い始めた当初は、お口の中に異物が入るため、寝苦しさを感じたり、唾液が多く出たり、朝起きたときにわずかな噛み合わせの違和感を覚えたりすることがあります。通常は数日から数週間で徐々に慣れていきます。定期検診で細かく高さを調整いたします。 - マウスピースの定期的なメインテナンスの必要性
歯ぎしりの強い方は、マウスピース自体が徐々に削れたり、穴が空いたりすることがあります。これはマウスピースがご自身の歯の代わりに身代わりになって削れてくれた証拠です。そのまま放置すると噛み合わせのバランスが崩れるため、定期的に歯科医院でチェックと調整（または作り替え）を行う必要があります。 - ご自身での意識と継続が必要
TCH指導やMFT（筋肉のトレーニング）は、お薬のように「飲めばすぐに治る」というものではありません。日々の生活の中でご自身が意識し、少しずつトレーニングを継続していただくことで効果を発揮します。そのため、お一人おひとりの「治したい」という前向きなご協力が不可欠となります。 - Q. 歯科医院で作る就寝用のマウスピース（ナイトガード）は、保険が適用されますか？費用はどれくらいですか？
- A. はい、歯ぎしりや食いしばりの症状緩和を目的としたマウスピース作製には、健康保険が適用されます。
保険診療（3割負担の場合）であれば、型取りから完成までトータルで概ね3,000円〜5,000円程度で作製することができます。
市販されているお湯でふやかして作る簡易的なマウスピースとは異なり、歯科医院では患者さまの精密な歯型をとり、全体の噛み合わせのバランスを1ミクロン単位で微調整してオーダーメイドで作製するため、外れにくく、あごの関節への負担を適切に軽減することができます。 - Q. 子どもが夜中にものすごい音で歯ぎしりをしています。すぐにマウスピースを作った方が良いですか？
- A. お子さまの歯ぎしりは、成長過程における自然な現象であることが多いため、基本的にはそのまま様子を見ていただいて大丈夫です。
子どもの歯ぎしりは、大人のストレス性のものとは異なり、「乳歯から永久歯へ生え変わる際、上下の噛み合わせの位置を自然に調整するため」や「あごの骨の成長を促すため」に必要な生理的現象であると考えられています。
成長途中にあるお子さまにマウスピースを装着してしまうと、かえってあごの正常な発育を妨げてしまうリスクがあるため、原則としてマウスピース治療は行いません。
ただし、永久歯が生え揃った後も激しい歯ぎしりが続き、歯が極端にすり減っている場合などは治療を検討することもありますので、気になる場合は定期検診の際にお気軽にご相談ください。 - Q. 「毎日しっかり歯を磨いているのに歯がしみる」のは、食いしばりが原因ですか？
- A. はい、その可能性が十分にあります。過度な力がかかることで「知覚過敏（ちかくかびん）」を引き起こします。
毎日グッと強い力で食いしばり続けていると、歯の根元部分に目に見えないほどの微細な「しなり」が生じます。
そのストレスが積み重なると、歯の根元のエナメル質がパキパキと細かく剥がれ落ちて削れてしまう現象（アブフラクション）が起こります。
削れて中の象牙質（ぞうげしつ）が露出すると、虫歯ではないのに冷たい水やハブラシの毛先がキーンとしみる知覚過敏の症状が現れます。
この場合、しみ止めのお薬を塗るだけでなく、マウスピースやTCH（歯列接触癖）の指導によって「歯にかかる過度な力」そのものをコントロールしなければ根本的な解決になりません。 - Q. 歯ぎしり・食いしばりを放置すると、将来どうなりますか？
- A. 歯が割れたり、詰め物が何度も壊れたり、顎関節症や全身の不調（頭痛・肩こり）につながるリスクがあります。
人間の噛む力は非常に強力で、無意識の歯ぎしりではご自身の体重の数倍以上の負荷が歯にかかります。
これを何年も放置してしまうと、
・大切な天然の歯が真っ二つに割れてしまい、抜歯せざるを得なくなる
・過去に入れたセラミックや銀歯が何度も欠けたり外れたりする
・あごの関節が耐えきれなくなり、口が開かなくなる（顎関節症）
・首や頬の筋肉が常に緊張状態になり、頑固な頭痛や肩こりが慢性化する
といった様々な悪影響を及ぼします。
お口と全身の健康を守るためにも、早めの対策が大切です。 - Q. 日中の「食いしばり」に自分で気づくための、具体的なコツはありますか？
- A. 「リマインダー（付箋などの目印）」を生活環境に貼る方法（認知行動療法）がとても効果的です。
食いしばりは完全に無意識で行われるため、まずは「今、自分が食いしばっている」と気づくことが第一歩です。
おすすめなのは、ご自宅のパソコンのモニター、オフィスのデスク、洗面所の鏡、冷蔵庫の扉など、日常的にあなたがよく目をやる場所に、小さなカラー丸シールや「歯を離す！」「肩の力を抜く」と書いた付箋を貼っておく方法です。
その目印が目に入った瞬間に、「あ、今歯が当たっていたな」とハッと気づき、お口をリラックスさせる（唇を閉じたまま、上下の歯に1〜2ミリの隙間を作る）という経験を何度も繰り返すことで、脳と筋肉が正しい位置を学習し、日中の食いしばりは自然と減っていきます。
お口と体を守るために知ってほしい「原因別の正しいアプローチ」
「家族から、夜中に大きな音で歯ぎしりをしていたと言われた」
「仕事や家事に集中しているとき、ふと気づくと奥歯をギューッと噛み締めている」
日々の生活の中で、このようなお心当たりはありませんか？
「歯ぎしり」や「食いしばり」は、多くの人が無意識のうちに行っている習癖（癖）です。
しかし、「ただの癖だから」と放っておくのは禁物です。これらがもたらす負荷は、私たちが想像している以上に大きく、大切な歯をすり減らしたり、割ってしまったり、顎関節症や頑固な頭痛・肩こりを引き起こす原因にもなります。
「夜間の歯ぎしり」と「日中の食いしばり」は似ているようで性質が異なり、それぞれ対処法（アプローチ）が変わってきます。
「歯医者さんでマウスピースを作ったけれど、食いしばりが治らない」とお悩みの方もいらっしゃるかもしれませんが、アプローチの方法が合っていない可能性があるのです。
当院では、お一人おひとりの「歯ぎしり・食いしばり」のタイプを正しく見極め、ただ保護するだけでなく、根本的な原因にアプローチする丁寧な診療を行っています。
あなたの歯とあごは大丈夫？歯ぎしり・食いしばりのサイン（セルフチェック）
歯ぎしりや食いしばりは、その多くが「就寝中」や「何かに熱中しているとき」など、無意識の状態で行われます。
そのため、ご自身では気づいていないケースも少なくありません。
もし以下のようなサインが一つでもあれば、お口が過度な力にさらされている可能性があります。
朝起きたとき、頬の内側やベロ（舌）の側面に「歯の跡（白いスジや凹凸）」がついている
歯の先端が平らにすり減っていたり、根元が削れてしみたりする（知覚過敏）
過去に治療した詰め物や被せ物が、何度も外れたり欠けたりする
朝、目が覚めたときにあごが疲れていたり、口が開きにくかったりする
慢性的な肩こり、頭痛、首の痛みに悩まされている
これらの症状は、歯やあごの関節が「限界を教えてくれているサイン」です。
【原因別の対策】なぜ「マウスピースだけ」では治らないのか？
当院では、患者さまの状態に合わせて治療計画を組み立てます。
冒頭でもお話しした通り、大切なのは「歯ぎしり」と「食いしばり」を分けて考えることです。
夜間の「歯ぎしり」には、マウスピース（ナイトガード）が有効
就寝中に歯をギリギリと横に擦り合わせる「歯ぎしり」は、ストレスの発散や睡眠の深さ（眠りの浅いレム睡眠のときなど）に関係して起こると言われており、自分の意志で止めることは困難です。
就寝中の歯ぎしりでは、ご自身の体重の数倍におよぶ、100キロ以上の強大な力が歯にかかることもあります。
当院のアプローチ
この無意識の強大な力から歯やあごを守るために、当院では「専用のマウスピース（ナイトガード）」を作製します。
就寝時に装着していただくことで、マウスピースがクッションの役割を果たし、歯同士が直接こすれてすり減るのを防ぎ、あごの関節にかかる過度な負担を和らげます。
日中の「食いしばり」は、マウスピースでは治りません
一方で、起きているときに無意識に奥歯をギューッと噛み締めてしまう「食いしばり」は、マウスピースをはめるだけでは根本的な解決にはなりません。
なぜなら、起きているときの食いしばりは、日頃の姿勢の癖や、お口の周りの筋肉の使い方のバランス、そして「TCH（歯列接触癖）」と呼ばれる生活習慣が主な原因だからです。
マウスピースは「歯が壊れるのを防ぐ防護壁」にはなりますが、食いしばるという「行動そのもの」を止めることはできないのです。
当院のアプローチ
日中の食いしばりに対しては、マウスピースに頼るのではなく、お口の周りの筋肉のバランスを整える「MFT（口腔筋機能療法）」や、歯を接触させないための「TCHの行動指導」を行い、患者さまご自身が「無意識の癖」に気づいてコントロールできるようサポートしていきます。
当院が実践する、食いしばりを根本から見直す2つのレッスン
日中の食いしばりや、お口の周りの緊張をほぐすために、当院では以下の指導とトレーニングに力を入れています。
TCH（歯列接触癖）の認知と行動指導
多くの方は、「リラックスしているときも、上の歯と下の歯は常に軽く当たっているものだ」と思われています。
しかし、これは誤りです。
人間の歯が正常に機能しているとき、上下の歯が接触しているのは「食事のとき」と「飲み込むとき」だけで、1日のうち合計してもわずか15分〜20分程度と言われています。
それ以外の時間は、唇を閉じていても、上下の歯の間には1〜2ミリの隙間（安静位空隙：あんせいいくうげき）があるのが正しい状態です。
パソコン作業やスマートフォンの操作、運転、料理、あるいは読書などに集中しているとき、無意識に上下の歯をずっと接触させていませんか？
これをTCH（歯列接触癖）と呼びます。
たとえ強い力でなくとも、持続的に歯が触れ合っているだけで、あごの筋肉は緊張し続け、疲弊してしまいます。
当院では、患者さまが生活の中で「あ、今歯が当たっているな」と自覚できるよう、認知行動療法に基づいた分かりやすいアドバイスを行います。
「歯を離して、肩の力を抜く」という感覚を日常の中で少しずつ身につけていただくことで、食いしばる頻度を自然に減らしていきます。
MFT（口腔筋機能療法）による筋肉のバランス調整
MFT（おくちのトレーニング）とは、ベロ（舌）や唇、頬など、お口の周りの筋肉（口唇圧や舌圧）のバランスを正しく整えるための理学療法的なトレーニングです。
食いしばりがある方は、頬の噛む筋肉（咬筋：こうきん）が過剰に発達して緊張している一方で、舌の位置が本来あるべき正しい場所（上あごのスポット）から下がってしまっていることが多くあります。
担当の歯科衛生士が、お家でも簡単にできるベロの体操や、お口の周りのストレッチ方法をご指導します。
筋肉のアンバランスが解消されると、お口全体がリラックスした正しい位置に落ち着くため、食いしばりを起こしにくい健康的な環境が整います。
歯ぎしり・食いしばり治療（マウスピース・TCH指導等）のリスクと副作用について
歯ぎしり・食いしばりに関するよくある質問（Q&A）
